Ergeben sich bei der körperlichen Untersuchung durch den Arzt Anhaltspunkte für eine Skoliose, sollten Röntgenaufnahmen der Wirbelsäule gemacht werden. So können Art und Ausmaß der Skoliose genau erkannt werden. Anhand des Röntgenbildes misst der Arzt die „Seitverbiegung nach Cobb“ aus (nach John Robert Cobb benannt zur Klassifikation der Skoliosen). Das Maß dieses Winkels entscheidet über den weiteren Behandlungsverlauf, die Diagnose und die Notwendigkeit eines Korsetts. Wird ein Korsett benötigt, legt der Arzt das Behandlungskonzept und der Orthopädietechniker den Korsetttyp fest. Im Aufklärungsgespräch wird der Patient auch über die verschiedenen Physiotherapieformen und die Anwendung des Korsetts informiert.

Korsett-Typ

Anhand des Röntgenbildes kann erkannt werden, wo und wie viele Krümmungen die Wirbelsäule aufweist. So kann man den Korsett-Typ festlegen, denn es gibt Skoliosen mit drei, vier, nicht3-nicht4-Bogigen Krümmungen oder nur einer tiefliegenden Krümmung. Der Korsett-Typ ergibt sich aus Anordnung der Bögen und korrigiert dementsprechend die Wirbelsäule.

Digitale Scantechnik und moderne Fertigung

Mithilfe unserer innovativen Fertigungstechnik ist es uns möglich den Körper per 3D-Scan zu erfassen. Dieser wir dreidimensional auf dem Computer abgebildet. Nun kann der Orthopädietechniker die Form des Korsetts virtuell modellieren. Unsere Fräse arbeitet aus einem Hartschaum die konstruierte Form heraus. Darauf wird durch Hitze verformbar gemachter Kunststoff gelegt, der die Form exakt umschließen. So entsteht die Form des Korsetts, das später den Rumpf umschließt und so die Wirbelsäule gerade und aufrecht fasst.

Erste Anprobe

Für den optimalen Tragekomfort werden bei einer ersten Anprobe Korrekturen an der Korsettform vorgenommen und die Position der Korrekturpolster bestimmt. Das Tragen eines Korsetts erzeugt zunächst ein ungewohntes Gefühl. Daher kann sich der Körper im ersten Moment verspannen und drückt eher entgegen, anstatt sich weich und elastisch der Korrektur anzupassen. Eine physiotherapeutische Begleitung hilft bei der Auswahl der Therapieform für zu Hause und klärt über Möglichkeiten der Alltagsgestaltung in Schule und Freizeit auf.

Das Korsett

Das Korsett besteht aus elastischem Kunststoff und schließt sich maßgeschneidert um den Rumpf. Die starke Taillierung ergibt sich aus der Notwendigkeit, einen Druck in die Aufrichtung zu erzeugen. Das Korsett reicht in der Regel vom Becken bis zum Brustkorb. Am Becken stützt es sich ab, um die Korrektur nach oben im Verlauf der Wirbelsäule fortzuführen. Am Brustkorb findet die Korrektur über die Rippenbögen statt, die direkt mit den Wirbelkörpern verbunden sind. Die Rotation der Wirbelkörper lässt sich auf diese Weise beeinflussen und aufrichten.

Eingewöhnungs- und Tragezeit

Im Wesentlichen geht es um die physische und psychische Eingewöhnung. Der Patient benötigt Zeit, um sich mit dem neuen Körpergefühl im Korsett vertraut zu machen. Auch die Akzeptanz innerhalb des sozialen Umfeldes spielt eine wesentliche Rolle. Es ist wichtig, dass Freunde und Familie mit der neuen Situation vertraut gemacht werden. Des Weiteren gilt es, die Wirbelsäule beweglich und die Muskulatur geschmeidig zu machen, damit der Korrekturdruck des Korsetts schmerzfrei Wirkung zeigen kann. Ebenso sollte der Patient bzw. die Patientin lernen, in die Freiräume innerhalb des Korsetts hineinzuatmen, um so die Korrektur zu verstärken. Hier sollte der Therapeut helfen, die Bewegungsmöglichkeiten mit dem Korsett voll auszuschöpfen. Auch wenn das Korsett täglich konsequent getragen wird, sollte die Korrekturfunktion der Orthese mit einer passenden Physiotherapie unterstützt werden.

Allgemeine Ziele der Physiotherapie:

• Dem Fortschreiten der Wirbelsäulenverkrümmung entgegenwirken
• Die Körperwahrnehmung steigern
• Die Körperhaltung verbessern
• Die Atemfunktion verbessern
• Hilfestellung für den Alltag leisten

Dreidimensionale Skoliosebehandlung nach Schroth

Die Schroth-Therapie setzt ein hohes Maß an Eigenmotivation und Konsequenz des Patienten bzw. der Patientin voraus. Für einen Therapieerfolg müssen täglich individuelle Übungen vom Patienten bzw. von der Patientin eigenständig durchgeführt werden. Diese sollten durch ausgebildete Schroth-Therapeuten bzw. -Therapeutinnen in der freien Praxis oder während eines Reha-Aufenthalts erarbeitet werden. Das eigene Körpergefühl oder auch ein Spiegel dienen zu Hause der Korrektur. Es liegt eine große Verantwortung beim Skoliose-Patienten bzw. bei der -Patientin, ob die Übungen gewissenhaft durchgeführt werden. In regelmäßigen Abständen sollte das Heimübungsprogramm durch die betreuenden Therapeuten kontrolliert werden.

Vojta-Methode

Die Vojta-Methode beruht auf neurophysiologischer Basis, d.h. hier werden Reflexe abgerufen, die bei jedem Menschen im Gehirn verankert sind. Die Patienten werden zunächst in fest definierte Ausgangsstellungen gebracht und durch Druck an bestimmten Zonen aktiviert. Die Bewegungsmuster bewirken eine Streckung und Geradestellung der Wirbelsäule, sodass eine Korrektur aller Wirbelsäulenabschnitte vollzogen wird. Ein Vojta-Therapeut bzw. eine Vojta-Therapeutin legt ein tägliches Programm fest, das zu Hause nur mithilfe eines Elternteils durchgeführt werden kann. Das Programm sollte regelmäßig korrigiert und angepasst werden.

Dorn-Methode

Mithilfe der Dorn-Therapie werden verschobene Wirbelkörper mit dem Daumen aufgespürt. Anschließend werden die betroffenen Wirbel bzw. Wirbelpartien mittels sanftem Daumendruck in Richtung der optimalen Lage gebracht. Mit dieser Methode lassen sich Skoliosen erstaunlich gut therapieren. Nichtsdestotrotz kann die Dorn-Methode immer nur eine Ergänzung zu einer der oben genannten Therapieformen sein, da das aktive Training der betroffenen Muskelgruppen fehlt.

Alltagssituationen

Der Patient sollte seine Körperhaltung während des Tages regelmäßig kontrollieren und mit dem Physiotherapeuten besprechen, wie und wann korrigierende Bewegungsabläufe zu integrieren sind.

Das Tragen eines Korsetts erfordert z.B. kein neues Bett aber allerdings ist eine weiche Matratze den meisten angenehmer als eine harte. Viele Patienten schaffen im Schlaf ihre erste längere Korsett-Tragezeit von 6 – 8 Stunden. Äußerst relevant ist die richtige Schlafposition, da sie die Skoliose wesentlich beeinflusst. Die Körperhaltung kann die Skoliose beim Sport oder in der Schule entweder verstärken oder verbessern.